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J Vasc Interv Radiol. 2020 Mar;31(3):393-400.e1. | IF: 3.682   

背景：由于一些原因，位于膈肌附近的腫瘤的熱消融在技術(shù)上具有挑戰(zhàn)性。首先，術(shù)中計(jì)算機(jī)掃描和超聲檢查無(wú)法清晰顯示射頻消融/微波消融切緣。第二，消融過(guò)程中不利的針?lè)植己瓦^(guò)熱可能導(dǎo)致肝包膜破裂，并對(duì)膈、肺和心臟造成嚴(yán)重?fù)p傷。第三，即使使用人工腹水，仍有9~22%的患者因肝周粘連或腫瘤位置靠近肝表面而導(dǎo)致膈肌熱損傷。冷凍消融可能是毗鄰膈肌的HCC的一種有前途的治療方法，因?yàn)樵谙谶^(guò)程中使用CT和US可以很好地顯示腫瘤邊緣。盡管一些研究評(píng)估了在高危區(qū)域使用冷凍消融治療HCC，但很少有研究針對(duì)膈肌臨近區(qū)域。

部分結(jié)果：

① 術(shù)后 1 月腫瘤治療反應(yīng)：冷凍消融術(shù)后一個(gè)月腫瘤疾病控制率達(dá)95.9%。

③ 總生存曲線和局部腫瘤進(jìn)展曲線：冷凍消融后中位生存時(shí)間為 27.3 個(gè)月，中位局部腫瘤進(jìn)展時(shí)間為 20.9 個(gè)月。

Liver International. 2022 Apr;42(4):918-929. | IF: 8.754

② 無(wú)腫瘤生存曲線和總生存曲線

③ 局部腫瘤進(jìn)展率曲線和直徑>3 cm病灶局部腫瘤進(jìn)展率曲線

Quant Imaging Med Surg. 2019 Dec;9(12):1948-1957.  | IF: 4.630

背景：肝癌是中國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率都很高。雖然手術(shù)切除是最好的治療方法，但大多數(shù)患者處于晚期或直到住院才有手術(shù)指征。對(duì)于單個(gè)腫瘤直徑小于5厘米的患者，微創(chuàng)治療與手術(shù)切除效果相當(dāng)；多個(gè)病灶小于3個(gè)，單個(gè)病灶最大直徑小于3cm；不侵犯血管、膽管、鄰近器官和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。雖然一些傳統(tǒng)消融技術(shù)方式可以使部分患者受益，但不適用于特殊部位肝癌（定義為毗鄰大血管、肝外臟器和重要結(jié)構(gòu)的腫瘤）的治療。冷凍消融作為一種相對(duì)較新的治療方式，具有明顯的冰球效果、療效好、激活抗腫瘤免疫、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于特殊部位肝癌患者的治療。我們的研究目的是探討CA治療特殊部位肝癌的安全性、可行性和有效性。

部分結(jié)果：

① 在我們的研究中，技術(shù)成功率為100%。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR檢查隨訪1個(gè)月，66例患者首次技術(shù)有效率為65例(98.5%)，MR影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)外周臟器損傷。中位隨訪時(shí)間14個(gè)月(范圍2-28個(gè)月)。高危部位肝癌局部腫瘤進(jìn)展率曲線：6、9、15和24個(gè)月的累積局部腫瘤進(jìn)展率分別為10.2%、16.5%、20.9%和30.5%。